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腰椎间盘突出症的体征检查表现有哪些

作者：上海西郊骨病医院http://www.463ganb.com/ 来源：上海骨科医院排名在线咨询

(1)脊往侧弯检查时可见脊柱呈"s，型侧弯者占绝大多数，轻重不一，两侧证棘肌紧张任硬呈板状，腰椎间盘突出生理曲度可发生改变，如变平或后凸。

(2)腰段功能受限由于腰部肌肉痉孪，脊往侧弯等自我生理性保护功能。使腰椎活动受到明显的限制，大多数患者腰部各方向活动均有程度不同的功能障碍。其中后伸受限者较多且较明显。其次前屈的弯腰，下蹲、走路及侧身等活动都可引起疼痛加重而限制了腰部的活动。

(3)压痛点腰椎间盘突出症一般均有相应的压痛点。在限局性压痛的同时向下肢放散。压痛在患部棘突间旁开1.0一1.5厘米处较为明显。.其棘突间也可有压痛。其次沿坐骨神经走行也有压痛点，如环跳穴、承扶穴、殷门穴、委中穴、承山穴等。

(4)肌肉篓缩病程长者患侧肢体可出现不同程度的肌肉松弛，葵缩、感觉迟钝、麻木、姆趾背伸无力等。

(5)各种试验检查直腿拍高试验阳性、布瑞嘎氏试验阳性、仰卧挺腹试验阳性、屈颈试验阳性，梨状性紧张试脸阳性，腹部m枕试验阳性。

(6)腱反射改变大约有70%一80%的患者膝脆反射异常。一般多表现为减弱或消失，个别有表现为亢进。腰椎间盘突出为膝腱反射发生改变，腰5骶1则为跟胜反射发生改变。

(7)x线检查腰椎间盘突出症做x线摄片检查的目的有二:一是做诊断的参考依据;二为排除腰椎的其他病变。典型的x线表现应是正位片可见脊柱侧弯，患部椎间隙左右不等宽，侧位片可见腰椎生前屈减小或消失变直。或病变间隙略有变窄及骨质增生等。

(8)"CT”，或.“MRI”检查.CT检查可清楚地显示突出腰椎间盘突出的形态，突出的大小、挤压的方向，并可准确地定位;“MRI”则是对“CT”，检查仍难以确诊的进一步检查，其次诊断率优于"CT”。

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